Comment ouvrir un cabinet d’orthophonie

Vous êtes titulaire d’un certificat de capacité d’orthophoniste et souhaitez ouvrir votre cabinet ? Vous avez à cœur de lancer votre propre activité et de vous installer en libéral ?

Un projet entrepreneurial peut être à la fois très excitant et source d’inquiétude. En effet, votre expertise en orthophonie, si elle est nécessaire, ne sera pas suffisante. Vous devrez également déployer des compétences en marketing, comptabilité et en gestion de projet.

Bien qu'installer un cabinet d’orthophonie représente un certain défi, l’expérience n’est pas non plus insurmontable, loin de là, surtout avec beaucoup de motivation et une bonne dose de méthode.

Retrouvez dans cet article les grandes étapes préalables à l’installation d’un cabinet d’orthophonie : étude de marché, évaluation des besoins humains et matériels, réalisation du business plan et, enfin, recherche de financement.

Réaliser une étude de marché avant d’ouvrir un cabinet d’orthophonie

L’étude de marché d'un cabinet d'orthophonie vous permettra de vérifier l’existence d’une opportunité commerciale au niveau local, et d’assimiler les contraintes réglementaires de la profession.

Evaluer la demande au niveau de la zone d'implantation

L'objectif de cette partie est de vous permettre de comprendre quels sont les enjeux que vous devrez affronter, d'évaluer la taille du marché local, et d'identifier des zones d'implantations potentielles.

Avant d'ouvrir votre cabinet d'orthophonie, il faudra notamment vous poser les questions suivantes :

• Quelles sont les principales difficultés rencontrées par les orthophonistes ?
• Quel est le tarif pratiqué par un orthophoniste ?
• Quel est le délai d'attente avant d'obtenir un rendez-vous ?
• Quelle est la taille de la population locale et ses principales caractéristiques démographiques ?
• Quels lieux d'implantation sont envisageables ?

Analyser la concurrence au niveau local

S’installer en tant qu’orthophoniste libéral implique bien sûr une étude minutieuse de la concurrence des praticiens installés à proximité du lieu où vous souhaitez vous implanter.

Au 1er janvier 2017, on comptabilisait 25 467 orthophonistes en activité : 20 700 libéraux ou mixtes, 1 875 hospitaliers et 2 892 autres salariés, soit 4% des professionnels de santé (Direction de la Recherche, des Etudes, des Évaluations et des Statistiques DRES).

Notez également que la densité moyenne est de 36,9 orthophonistes pour 100 000 habitants. Mais il ne s’agit que d’une moyenne !

Au coeur des grandes villes (Paris, Bordeaux, Lyon, Marseille, etc.), le nombre d'orthophonistes commence à saturer ; mais dès que l'on s'éloigne, en banlieue par exemple, la demande est très forte.

L’idéal est bien sûr de s’installer dans un « désert médical », à proximité d’une maison de santé et ainsi de bénéficier des aides spécifiques.

Vous pouvez également choisir de reprendre un cabinet d’orthophonie existant, pour bénéficier d’un local déjà équipé, et d’une patientèle d’ores et déjà en place.

Vous devez à la fois vous implanter dans une zone où l’offre est insuffisante par rapport à la demande, mais aussi à proximité des médecins qui sont à même de prescrire des séances d’orthophonie. Pour cela, n'hésitez pas à contacter directement vos confrères.

Afin de vous familiariser avec l'offre déjà présente sur le marché que vous souhaitez investir, il faudra vous demander :

• Combien de cabinets d'orthophonie sont déjà présents ?
• Où se trouvent-ils ?
• Sont-ils indépendants ou font-ils partis d'un cabinet médical regroupant plusieurs spécialités ?
• Interviennent-ils à domicile ou ne reçoivent-ils qu'en cabinet ?
• Quel chiffre d’affaires réalisent-ils ?

Après avoir réalisé ces analyses, vous devriez pouvoir déterminer si le marché est assez grand pour supporter l'arrivée d'un nouvel entrant (c'est-à-dire votre cabinet d'orthophonie) et avoir défini des lieux d'implantation intéressants compte tenu de là où sont déjà installés vos confrères et des caractéristiques de la population.

Quels tarifs pratiquer quand on est orthophoniste ?

S’installer orthophoniste libéral nécessite également de bien savoir quels tarifs pratiquer.

Ces derniers sont imposés par la sécurité sociale et il n'est pas pratiqué de dépassement d'honoraires.

Par ailleurs, les séances, prescrites par un médecin, sont prises en charge par la sécurité sociale à hauteur de 60% et, éventuellement, si le patient dispose d’une mutuelle, cette dernière pourra rembourser le reste.

À noter : un bilan orthophonique coûte en moyenne 60€.

Réglementations et obligations légales concernant les cabinets d’orthophonie

Sachez que l’exercice de l’orthophonie est réglementé : il s’agit en effet d’une profession libérale soumise au Code de la Santé. Par conséquent, l’installation en tant qu’auto-entrepreneur, sous le régime de la micro-entreprise n’est pas permise.

Pour vous installer en tant qu’orthophoniste, vous devrez obligatoirement :

• Détenir un certificat de capacité d’orthophoniste
• Avoir fait valider votre diplôme à la DTARS (Division Territoriale de l’Agence Régionale de Santé), démarche qui vous permettra d’obtenir un numéro professionnel ADELI ainsi que votre carte professionnelle (CPS)
• Vous être inscrit en tant qu’assuré social à la CPAM, au régime d’Assurance Maladie des Praticiens et auxiliaires Médicaux Conventionnés. Ainsi, vous pourrez recevoir les fiches de soin pré-remplies
• Vous déclarer à l’URSSAF pour le recouvrement des cotisations sociales
• Vous affilier à votre caisse obligatoire : la CARPIMKO (Caisse d’Allocations Retraites et Prévoyance des infirmiers, Masseurs-Kinésithérapeutes et Orthophonistes)

Les besoins humains et matériels pour ouvrir un cabinet d’orthophonie

Ouvrir un cabinet d’orthophonie nécessite un certain nombre de besoins matériels et humains qu’il est préférable de bien anticiper et de prendre en compte afin de réaliser un budget prévisionnel le plus juste possible. Bien évidement, cela dépendra également de si vous vous installez seul ou si vous rejoignez un cabinet médical regroupant d'autres praticiens

Les besoins matériels nécessaires à l’ouverture d’un cabinet d’orthophonie

L’investissement pour installer son cabinet d’orthophonie est relativement faible comparé à de nombreuses autres professions médicales : son exercice n’implique en effet pas l’acquisition de matériel coûteux.

Néanmoins, ouvrir un cabinet d’orthophonie implique certaines dépenses auxquelles vous ne pourrez pas vous soustraire : acquisition / location du local, travaux éventuels (la salle où se tiendront les consultations doit être insonorisée pour garantir la confidentialité inhérente à votre activité), mobiliers (et la fameuse plaque à apposer sur la façade), matériel pédagogique, frais complémentaires (décoration, poste informatique, terminal carte vitale et de paiement, etc.).

Les besoins en personnel d’un cabinet d’orthophonie

Vous pourrez avoir besoin de recruter du personnel afin de faire fonctionner votre cabinet, par exemple une secrétaire médicale (qui gèrera les prises de rendez-vous, la constitution des dossiers, des règlements), ou du personnel d’entretien pour assurer un accueil optimal à votre patientèle.

Définissez bien en amont vos besoins : nombre de postes, profil, horaires, salaire, etc.

Les services annexes à prendre en compte lors de l’ouverture d’un cabinet d’orthophonie

Ouvrir un cabinet d’orthophonie exige également de souscrire à de nombreux services annexes qui viendront eux aussi peser sur les frais. On pensera notamment aux assurances : assurance du local, assurance de l’activité professionnelle (responsabilité civile professionnelle), ainsi que des assurances complémentaires si vous en éprouvez le besoin. Vous pouvez également envisager de confier votre comptabilité à un expert-comptable.

Pour l’ensemble de ces services, afin de calculer au plus juste les dépenses engendrées dans votre budget prévisionnel, il conviendra de demander des devis auprès de plusieurs professionnels. Cela vous servira aussi à faire jouer la concurrence et à obtenir l’offre la plus avantageuse.

Réaliser un business plan avant d’ouvrir un cabinet d’orthophonie

La réalisation du business plan de votre cabinet d'orthophonie est une autre étape clé. Ce document, crucial pour tout entrepreneur, permet en effet de bien définir son projet, de s'assurer de sa viabilité financière et de le présenter à votre banque pour qu’elle vous aide à financer votre activité.

Ce document peut sembler complexe à réaliser car il doit associer détails techniques, présentés avec rigueur et précision, à une présentation attractive afin d'attirer l’intérêt des partenaires financiers et de leur donner envie de vous accompagner dans votre projet.

De façon simplifiée, un business plan d'orthophoniste comprend deux parties :

• Une partie rédigée servant à présenter le projet et mettre en avant ses atouts
• Une partie chiffrée, qui est le prévisionnel financier, servant à mettre en avant le besoin de financement et le potentiel de rentabilité de votre cabinet

Cette étape peut sembler compliquée surtout si l’on ne s’est jamais prêté à cet exercice. Cependant, des solutions existent. Vous pouvez par exemple avoir recours à un logiciel de business plan en ligne, tel que le propose The Business Plan Shop.

Faire appel à un logiciel pour réaliser le business plan de votre cabinet d'orthophonie présente en effet plusieurs avantages :

• Le logiciel s'occupe des calculs et de créer pour vous les états financiers prévisionnels (compte de résultat, bilan, tableau des flux de trésorerie, calcul du seuil de rentabilité, etc.)
• Vous êtes guidé dans la rédaction grâce à des instructions pour chaque partie et des modèles de business plans déjà rédigés
• Vous obtenez un document professionnel, mis en forme, et prêt à être envoyé à votre banquier

Si ce type de solution vous intéresse, sachez vous pouvez tester gratuitement notre logiciel en vous inscrivant ici.

Comment financer l’installation d’un cabinet d’orthophonie

L'ouverture d'un cabinet d'orthophonie nécessite un investissement modeste. Néanmoins, cet investissement initial n’est pas non plus anodin et peut nécessiter de recourir à différents moyens de financement, surtout si vous souhaitez acquérir votre local.

Il conviendra d’abord, et avant tout, d’évaluer vos fonds propres, c’est-à-dire le montant d’épargne immédiatement disponible que vous pouvez et souhaitez allouer à votre activité.

Pour réunir le reste de la somme vous pouvez avoir recours à un crédit professionnel. Faites systématiquement des demandes de prêt auprès de plusieurs établissements bancaires afin de comparer leurs offres et de choisir la plus avantageuse pour vous. Vous pouvez également solliciter d’un courtier pour effectuer les démarches à votre place et être sûr de décrocher le meilleur prêt.

Enfin, sachez que vous pouvez aussi compter sur des aides financières de l’État qui souhaite, par ce biais, rééquilibrer la démographie des orthophonistes sur le territoire, en mettant en place des mesures incitatives pour une installation en zone sous dotée ou très sous dotée.

Vous pourrez alors bénéficier d’aide à l'installation (Ameli.fr).

Des aides peuvent aussi venir de municipalités ou des conseils départementaux, notamment dans les zones qualifiées de “désert médical”. La commune pourrait mettre gratuitement un local à votre disposition par exemple ou encore vous octroyer des facilités d’emprunt.

Notre guide touche à sa fin, nous espérons que celui-ci vous a permis de mieux comprendre comment ouvrir un cabinet d'orthophonie. N’hésitez pas à nous contacter si des questions subsistent concernant l’un des points évoqués ci-dessus.

Vous connaissez un proche qui s’apprête à se lancer comme orthophoniste ? Partagez-lui cet article !

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